URNIK DEŽURNE SLUŽBE
vsak dan
od 19.00 do 7.00
sobota
od 13.00 do 24.00
nedelja in prazniki
od 00.00 do 13.00 in
od 14.00 do 24.00

DEŽURNA LEKARNA
Nova Gorica
Rejčeva ulica 2
tel: 05 330 34 40

info@goriskalekarna.si
Zdravila in otroci
Pomembno je vedeti, da otroci niso pomanjšani odrasli, na kar je opozoril že dr. Abraham Jacobi (1830-1919 ), pionir na področju pediatrije.

Veljavna mednarodna merila delijo otroke na vec starostnih obdobij:

  • nedonošencek
  • novorojencek od 0 do 28 dni
  • dojencek od 1 meseca do 23 meseca,
  • otrok od 2. do 12. leta.
  • adolescent od 12.do 16. leta.
To je obdobje najintenzivnejših spremeb v človeškem telesu. V razlicnih starostnih obdobjih se pomembno spreminja telesna sestava, razporeditev in kolicina vode, maščob in beljakovin v telesu ter razvitost in delovanje organov, zlasti ledvic in jeter. Tako znaša delež vode v telesu pri nedonošencku 85 %, pri novorojencku 80 %, že pri petih mesecih pade na 60 %, pri odraslem pa je 55 %, telesno maščevje se navadno podvoji pri štirih do petih mesecih, med razvojem in vecjo fizicno aktivnostjo se pri dveh letih poveca mišicna masa in zmanjša delež mašcob. Površina kože pri novorojencku, dojencku in mlajšem otroku je v primerjavi s telesno maso veliko vecja kot pri starejšem otroku ali mladostniku.
Pri zdravljenju otrok z zdravili moramo upoštevati spremembe v telesni sestavi v različnih starostnih obdobjih ter razvitost organov.
Prebavni sistem: razvitost prebavnega sistema vpliva na absorbcijo zdravil. Gre za vpliv kislosti želodca, praznjenje želodca, refluks, površino, izločanje prebavnih sokov in žolča, prehod skozi jetra, motiliteto, prisotnost črevesnih bakterij, ki se spreminjajo z rastjo.
Ob rojstvu jetrni encimski sistemi za razgradnjo in ledvicni mehanizmi za izlocanje ucinkovin še niso popolnoma razviti, zato se zdravila ne razgradijo in izlocijo tako hitro kot pri odraslih in je treba odmerke zdravil sorazmerno zmanjšati.
Jetra in ledvice dosežejo največjo velikost v primerjavi s telesom med prvim in drugim letom starosti, ko je njihova sposobnost matabolizma in izločanja največja.
Telesna površina v primerjavi s telesno maso je pri dojenčki in majhnih otrocih večja kot pri starejših otrocih in odraslih. Krvno-možganska pregrada pri novorojencku ni dozorela, zato lahko nekatera zdravila bolj prodirajo v možgane in povzrocajo vec neželenih ucinkov.
Otrokom torej ne moremo predpisati vseh zdravil kot odraslim! Odmerjanje zdravil za otroke v posameznih starostnih obdobjih je zelo zahtevno, saj moramo upoštevati vse znacilnosti v razvoju otroka. Pri odmerjanju zdravil upoštevamo otrokovo starost in njegovo telesno maso, verjetno najbolj natančno pa je odmerjanje glede na telesno površino.

Kaj morate vedeti o otrokovih zdravilih?
Glavne informacije za pravilno in varno uporabo zdravila vam bosta dala zdravnik in farmacevt. Priporocljivo je, da pri vseh zdravilih tudi natancno preberete priloženo navodilo za uporabo. V navodilu dobite podatke o vsebnosti zdravila, namenih uporabe, nacinu jemanja in odmerjanja, neželenih ucinkih, pomožnih snoveh v zdravilu, sočasnem jemanju z drugimi zdravili, ukrepih pri prekoracitvi odmerkov, navodilih za shranjevanje zdravila. Navodilo shranite, morda ga boste želeli ponovno prebrati.

Kako se imenuje zdravilo?
Vsako zdravilo ima svoje zašciteno ime. Poleg tega imena je vedno ime in količina ene ali več zdravilnih učinkovin, ki so v zdravilu. Učinkovina je snov, ki je odgovorna za delovanje zdravila. Zdravila različnih proizvajalcev lahko vsebujejo enako učinkovino in so v prometu pod različnimi zaščitenimi imeni, v različnih farmacevtskih oblikah z enako ali različno jakostjo delovanja. Poznavanje sestave zdravila je pomembno, da preprečimo istočasno uporabo različnih farmacevtskih oblik z enako zdravilno učinkovino, kar lahko vodi do predoziranja.

Za kakšen namen uporabljamo zdravilo?
Zdravnik, ki predpiše zdravilo, in farmacevt, ki izda zdravilo ter oznaci način uporabe, vam razložita, zakaj je otrok zdravilo dobil in kako mu bo pomagalo.

Doziranje zdravil
Starši morate izvajati ali nadzirati terapijo pri svojem otroku po predpisani shemi, v predpisanem odmerku in ob predpisanem času. Zdravilo bo ucinkovito le, ce ga boste dajali otroku:
  • v pravilnem odmerku,
  • v ustreznem časovnem intervalu,
  • dovolj dolgo.
Pomembno je, da otrok predpisano zdravilo res zaužije. Ce otroku pozabite dati odmerek ob dolocenem casu, mu ga dajte takoj, ko je to mogoce. Ce je že skoraj cas za naslednji odmerek, pozabljeni odmerek izpustite in ob predpisanem casu dajte otroku samo naslednjega. Ce je otrok dobil vecji odmerek od predpisanega, se takoj posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom, ceprav se otrok takrat pocuti dobro. Znaki zastrupitve se lahko pojavijo šele cez nekaj dni. V primeru samozdravljenja (uporabe zdravil brez recepta) preverite odmerjanje v navodilu za uporabo zdravila oziroma povprašajte farmacevta v lekarni. Najprimernejša oblika zdravil za otroke so zdravila v obliki kapljic, sirupov ali sveck. Sirupe doziramo po žličkah, kjer pomeni 1 čajna žlička 5 ml. Najbolje je, da v tem primeru uporabite priložene dozirne žličke ali kapalke. Če je zdravilo na voljo samo v obliki tablet ali kapsul, je treba tablete razdrobiti oziroma vsebino kapsul stresti, vendar se pred takim nacinom uporabe posvetujte s farmacevtom ali to kakor koli vpliva na ucinek zdravila. Velikokrat v lekarni po navodilu zdravnika izdelamo praške za otroke. V primeru predpisanega inhalacijskega zdravila vam bosta zdravnik in farmacevt dala natancna navodila o uporabi in dodatnih ukrepih. Za stalno uporabo so primerni pripomočki, tako imenovane inhalacijske bucke. Zdravila dajemo po navadi z vodo in upoštevamo navodila glede jemanja s hrano ali brez nje.

Kateri so mogoci neželeni ucinki in kako ukrepati, ce nastopijo?
Pri otrocih se vecinoma uporabljajo zdravila, ki so dolgo na trgu in so že dobro preizkušena. Kot vsa zdravila imajo lahko tudi ta neželene ucinke, vendar se ob jemanju priporocenih odmerkov pojavijo redko in v blagi obliki. Predvsem ob prvem dajanju dolocenega zdravila otroka skrbno opazujte, kako se odziva. Če neželeni ucinki niso resni, so le blagi in skorajda nemoteci za otroka, nadaljujte redno dajanje zdravila do konca. Najpogostejši neželeni ucinki so slabost, prebavne motnje in preobcutljivostne kožne reakcije (izpušcaji, koprivnica, srbečica).

Shranjevanje zdravil
Za vsako zdravilo so predpisani pogoji shranjevanja, da se ohrani njegova ucinkovitost. Vecina zdravil se shranjuje pri sobni temperaturi do 25 °C, v suhem in temnem prostoru. Določena zdravila so obcutljiva za temperaturo in jih je treba hraniti v hladilniku pri temperaturi od 2 do 8 °C oziroma od 8 do 15 °C. Vedno naj bodo zdravila do konca uporabe dobro zaprta shranjena v originalni embalaži, na suhem in v temnem prostoru. Nekatera zdravila, predvsem antibiotični sirupi, ki jih pripravimo v lekarni neposredno pred izdajo, se hranijo v hladilniku in so uporabni sedem oz. štirinajst dni, kar je navedeno na ovojnini. Pripravke za oči, kapljice in mazila, lahko uporabljate največ en mesec po odprtju. Po končani uporabi zdarvil ne zavrzite v odpadne vode ali med gospodinjske odpadke. Zdravil, ki ga ne potrebujete več ali jim je potekel rok uporabe, lahko odnesete na deponijo za nevarne odpadke ali se o načinu odstranjevanja posvetujte s farmacevtom. Takšni ukrepi pomagajo varovati okolje.

Samozdravljenje pri otrocih
Za uporabo zdravil brez recepta oziroma samozdravljenje se odločite le pri lažjih bolezenskih težavah, kot so povišana telesna temperatura, bolečina, kašelj, zamašen nos, lažje prebavne težave in to le takrat, ko očitno prepoznate znake ali simptome, ki jih želite zdraviti, če je zdravstveno stanje primerno za samozdravljenje in če znate izbrati primerno zdravilo in se ravnati po priloženih navodilih za uporabo. Otrokom, mlajšim od dveh let, ne dajajte zdravil, dosegljivih brez recepta, razen po predhodnem posvetu z zdravnikom ali farmacevtom.

Uporaba zdravilnih pripravkov rastlinskega izvora pri otrocih
Med ljudmi je razširjeno mnenje, da so vsi zdravilni pripravki naravnega izvora manj škodljivi kot preostala zdravila. V resnici pa so lahko ob nepravilni uporabi prav tako nevarni kot zdravila sinteznega izvora. Najpogostejši neželeni učinki pripravkov iz zdravilnih rastlin so alergije, zastrupitve zaradi prevelikega odmerka ali predolgotrajne uporabe in zastrupitve s strupeno rastlino, če je po pomoti primešana v zeliščni pripravek. Pred vsako uporabo zdravilnih pripravkov rastlinskega izvora se posvetujete z zdravnikom ali farmacevtom.

Uporaba vitaminsko-mineralnih pripravkov pri otrocih
Vitaminsko-mineralne dodatke je smiselno uživati občasno, v obdobju rasti, med okužbami, , med večjimi napori ali drugimi obremenitvami. Priporoceni dnevni odmerek (RDA – Recommended Dietary Allowance) je povprečna količina posameznega vitamina ali minerala, ki zadostuje dnevnim potrebam zdravih oseb v določenem življenjskem obdobju. Uživanje vitaminov in mineralov v priporočenih odmerkih velja za varno, medtem ko so visoki odmerki nekaterih mineralov ter vitaminov, ki jih jemljemo daljši čas, lahko nevarni za zdravje. Vitaminsko mineralni pripravki za otroke so na voljo v obliki sirupov ali žvečljivih tablet prijetnega okusa, zato morajo starši dosledno upoštevati navodilo za uporabo.

Kaj naj otrok ve o svojih zdravilih?
Z otrokom se pogovorite o vsakem zdravilu, ki ga uporablja.Uporabite način, primeren za otrokovo starost. Otrok naj o svojih zdravilih ve: - ime zdravila; - zakaj ga uporablja in kako deluje; - kako ga pravilno uporabi (na primer skozi usta, vpliv hrane …); - kdaj ga mora vzeti in kako dolgo ga bo uporabljal; - kateri neželeni ucinki lahko nastopijo in komu naj pove o njih. Otroka poučite, naj nikoli ne vzame zdravila, če jim ga ne dajo starši, druga znana odrasla oseba ali zdravstveni delavec.

Predpisovanje zdravil na recept za otroke
Delež otrok in mladostnikov glede na celotno populacijo v Sloveniji je 20 %. Pogostnost predpisovanja receptov po starostnih skupinah je v zadnjih letih (2005 – 2007) približno enaka in znaša 10% vseh predpisanih receptov. Večja pogostnost izdaje zdravil je v prvem starostnem obdobju do 4 let, v starostni skupini od 4 do 9 let je število receptov manjše in potem ponovno poraste v starosti od 10 do 19 let. Po podatkih je največ predpisanih zdravil na recept iz skupine zdravil za sistemsko zdravljenje infekcij in iz skupine zdravil za bolezni dihal, kar lahko pojasnimo z večjo pojavnostjo določenih bolezni dihal pri mlajših bolnikih, ki kasneje izzvenijo

Potrebe po dodatnih, neodvisnih študijah za razvoj zdravil za otroke
Otroško telo se na zdravila odzove drugače kot telo odraslega, zato morajo biti zdravila dobro preizkušena, preden jih odobrijo za zdravljenje otrok. Pomanjkanje znanja o pediatrični farmakoterapiji je v zgodovini botrovalo različnim, z zdravili povezanimi tragedijami. V Evropski uniji je januarja 2007 začela veljati Uredba (ES) št. 1901/2006 Evropskega parlamenta in Sveta z dne 12. decembra 2006 o zdravilih za pediatrično uporabo in Uredba (ES) ŠT.1902/2006 Evropskega parlamenta in Sveta z dne 20. decembra 2006 o spremembah Uredbe 1901/2006 o zdravilih za pediatrično uporabo (Besedilo velja za EGP), ki jo je pripravila Evropska agencija za zdravila (EMEA).
Cilji ukrepov uredbe so:
  • povečati obseg razvoja in dostopnosti zdravil za otroke;
  • zagotoviti, da so zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje otrok, predmet visoko kakovostnih, etičnih in odobrenih raziskav;
  • zagotoviti, da imajo zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje otrok, ustrezno dovoljenje za uporabo pri otrocih;
  • izboljšati razpoložljive informacije o uporabi zdravil pri otrocih.
Te cilje naj bi dosegli brez:
  • nepotrebnih kliničnih raziskav na otrocih,
  • zadrževanja pridobitev dovoljenj za uporabo zdravil za odrasle.

Spodbujanje varne uporabe zdravil pri otrocih
Na posebnosti ob uporabi zdravil pri otrocih, razlike med otroci in odraslimi pri uporabi zdravil, na težave pri uporabi zdravil pri otrocih in mladostnikih ter na možnosti za spodbujanje pravilne in varne uporabe zdravil pri otrocih je leta 2007 v publikaciji Promoting safety of medicines for children, World Health Organization 2007,opozorila tudi Svetovna zdravstvena organizacija. V publikaciji so predstavljene težave pri uporabi zdravil pri otrocih in mladostnikih, navedeni primeri iz prakse in podani predlogi za izboljšave.

Pomembno je vedeti!
  • Vsa vprašanja in dvome, povezane z uporabo zdravil, je treba vedno razjasniti, preden začnete zdravilo dajati otroku.
  • O zdravilu vedno vprašajte zdravnika ali farmacevta.
  • Poznavanje namena uporabe zdravila zmanjša možnost zamenjave in napačne uporabe zdravila.
  • Odmerka zdravila ne smete spreminjati ali sami prekiniti jemanja zdravila, preden o tem ne obvestite zdravnika.
  • Če kateri koli neželeni učinek zdravila postane resen, takoj prenehajte dajanje zdravila in o tem nemudoma obvestite zdravnika oziroma v primeru, da se neželeni učinek stopnjuje in zdravnika ne dobite, pokličite v najbližjo bolnišnico.
  • Če je otrok preobčutljiv na določeno zdravilo, o tem opozorite zdravnika in farmacevta.
  • Zdravila shranjujte nedosegljiva otrokom!
  • Otrokom, mlajšim od dveh let, ne dajajte zdravil, dosegljivih brez recepta, razen po predhodnem posvetu z zdravnikom ali farmacevtom.
  • Pred vsako uporabo zdravilnih pripravkov in zdravil rastlinskega izvora se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.
  • Otroka morate poučiti, naj nikoli ne vzame zdravila, če jim ga ne dajo starši, druga znana odrasla oseba ali zdravstveni delavec.
Ksenija Ribolica, mag.farm., september 2008

Viri: LZS: Zdravila in otroci, gradivo ob dnevu slovenskih lekarn
Promoting safety of medicines for children, World Health Organization 2007
Uredba (ES) št. 1901/2006 Evropskega parlamenta in Sveta z dne 12. decembra 2006 o zdravilih za pediatrično uporabo in spremembah Uredbe (EGS) št. 1768/92, Direktive 2001/20/ES, Direktive 2001/83/ES in Uredbe (ES) št. 726/2004 (Besedilo velja za EGP) (UL EU 378 )
Uredba (ES) ŠT.1902/2006 Evropskega parlamenta in Sveta z dne 20. decembra 2006 o spremembah Uredbe 1901/2006 o zdravilih za pediatrično uporabo (Besedilo velja za EGP) (UL EU 378 )

Preberite tudi: nosečnost in zdravila
 

Novosti iz galenskega laboratorija Goriške lekarne

Nasorelax odmaši dihalne poti

Za lajšanje težav pri zamašenem nosu pri nahodu, kašlju in prehladu ter sinusitisu uporabite Nasorelax mazilo.

nasorelax_mazilo

 

 

Za sprostitev in razvajanje - čudovito dišeče darilo

Kopalna sol s pravo damaščansko vrtnico in cvetovi vrtnic je nov izdelek iz kozmetične kolekcije Rosa Rosé .

 kopalna_sol1