|
Sladkorna bolezen ali diabetes mellitus je stanje, ko telo ne more predelati ogljikovih hidratov in maščob iz hrane zaradi pomanjkanja ali pomanjkljivega delovanja hormona, ki ga imenujemo insulin. Rezultat je povečana koncentracija krvnega sladkorja (glukoze) v krvi.
NORMALNE VREDNOSTI GLUKOZE
Koncentracija glukoze v krvi zdravega človeka je zjutraj na tešče 3,8 do 6,0 mmol/l. Dve uri po hrani ali pijači, bogati z ogljikovimi hidrati je običajno od 6,7 do 7,8 mmol/l.
|
koncentracija glukoze
mmol/l
|
vrednost
|
|
manj kot 6,1 na tešče
|
normalna vrednost
|
|
med 6,1 in 6,9 na tešče
|
mejna vrednost
|
|
več kot 7,0 na tešče
|
možna sladkorna bolezen
|
|
več kot 11,0 kadarkoli
|
možna sladkorna bolezen
|
TIPI SLADKORNE BOLEZNI
* SLADKORNA BOLEZEN TIPA 1
Nastane večinoma zaradi uničenja celic beta v trebušni slinavki.
Največkrat je povzročena avtoimunsko.
Znaki: suha usta, žeja, izločanje nenormalno velike količine urina, hujšanje, povečan apetit, utrujenost, motnje vida.
Zdravljenje z insulinom je nujno.
* SLADKORNA BOLEZEN TIPA 2
Nastanek in razvoj bolezni poteka na treh ravneh:
Izločanje insulina iz trebušne slinavke je nezadostno.
V jetrih je povečana tvorba glukoze zaradi nizke koncentracije insulina ali povečanega delovanja glukagona. Procesu encimske sinteze glukoze, ki poteka v jetrih in v ledvični skorji pravimo glukoneogeneza.
V perifernih tkivih (mišičnih in maščobnih celicah) so celice neodzivne na delovanje insulina.
Bolniki so lahko vrsto let brez težav, zdravljenje z insulinom potrebujejo šele po več letih ali celo desetletjih trajanja bolezni.
* DRUGI TIPI SLADKORNE BOLEZNI
Motnje v presnovi ogljikovih hidratov se lahko pojavijo pri številnih boleznih in stanjih (jemanje nekaterih zdravil, kot so tiazidni diuretiki, steroidi, nikotinska kislina, nekatera imunosupresivna zdravila, litij...).
* SLADKORNA BOLEZEN V NOSEČNOSTI
Pojavi se v nosečnosti, po porodu oziroma dojenju ponavadi izgine. To obliko ima 2-3% vseh nosečnic.
ZNAKI SLADKORNE BOLEZNI
Pojavijo se, ko glukoza v krvi naraste nad 10,0 mmol/l.
Glukoza se začne izločati z urinom. Z ustreznimi testnimi lističi lahko to tudi izmerimo.
Ko je koncentracija glukoze v krvi še večja, izloča telo večje količine urina.
Bolnik mora večkrat na vodo, obenem pa je zelo žejen in poveča se pitje tekočin.
Ker ne more izkoristiti glukoze v krvi, je bolnik zelo lačen, veliko je, a kljub temu hujša, saj se glukoza iz telesa izgublja z urinom.
Bolniki z neurejeno sladkorno boleznijo se slabo počutijo, so zaspani in utrujeni, ne zmorejo težjih telesnih naporov. Pojavi se lahko nejasen vid. Rane se težje celijo, bolj so nagnjeni k okužbam.
ZAPLETI SLADKORNE BOLEZNI
Okvara velikih žil:
- koronarno srčna bolezen (srčni infarkt ali možganska kap),
- okvare žil na nogah (mrzle noge z bolečinami v mečih, pri hoji),
- zapora žil se stopnjuje (boleče rane, ki se zelo težko celijo).
Okvara malih žil:
Okvara živčevja se kaže po vsem telesu:
- motnje v prebavi,
- motnje v uravnavanju krvnega pritiska,
- motnje v delovanju srca,
- motnje v delovanju sečnega mehurja,
- motnje v potenci,
- "mravljinci" v nogah in rokah,
- pekoče bolečine,
- oslabel občutek za dotik, bolečino in temperaturo (pogoste poškodbe).
ZDRAVLJENJE SLADKORNE BOLEZNI
Poskušamo vplivati na osnovne bolezenske procese, ki so pripeljali do zvišane koncentracije glukoze v krvi (hiperglikemije).
Zdravljenje poteka z enim zdravilom ali smiselno kombinacijo zdravil, ki izboljšajo porabo glukoze na periferiji- v glavnem v mišičju in maščevju- (bigvanidi, tiazolidindioni), pospešijo izločanje insulina (sulfonilsečnine, glitinidi), zavirajo razgradnjo di- ,oligo- in polisaharidov in s tem zmanjšajo prehod glukoze iz črevesja v kri (zaviralci alfa glukozidaz v črevesju npr. akarboza).
V primeru nezadovoljive učinkovitosti zdravljenja s tabletami nadomeščamo insulin.
ZDRAVILA ZA ZDRAVLJENJE SLADKORNE BOLEZNI TIPA 1
- Zdravljenje z insulinom
- Za regulacijo zvišane koncentracije glukoze v krvi uporabljamo zaviralce alfa glukozidaz v črevesju (akarboza)
ZDRAVILA ZA ZDRAVLJENJE SLADKORNE BOLEZNI TIPA 2
- Zdravila, ki izboljšajo insulinske učinke na periferna tkiva (mišičje in maščevje): bigvanidi in tiazolidindioni (TZD)
- Zdravila, ki povečajo izločanje insulina iz trebušne slinavke: sulfonilsečnine (SU) ali glinidi
- Insulin
Pomembno!
Sladkorna bolezen zlasti tipa 2 je zahrbtna bolezen. Bolniki so lahko več let brez težav, zdravljenje z insulinom potrebujejo šele po več letih ali celo desetletjih po začetku bolezni. Z zdravljenjem pa je potrebno pričeti čim prej, saj le dobro urejena sladkorna bolezen prepreči ali odloži zaplete sladkorne bolezni, ki bolnika lahko zelo prizadenejo.
INSULINSKA ČRPALKA
Je najširše sprejeto orodje za doseganje normalnih vrednosti glukoze v krvi.
Zelo natančno posnema delovanje zdrave trebušne slinavke.
Lahko se uporablja za sladkorne bolnike z boleznijo tipa 1 in tipa 2.
Zagotavlja natančno dovajanje insulina, kar pomeni vzdrževanje koncentracije glukoze v krvi blizu normalnim vrednostim.
Prednosti:
- boljši nadzor nad vrednostmi glukoze,
- manj hipo- in hiperglikemij,
- znižanje vrednosti HbA1c (glikiranega hemoglobina),
- znaki hipoglikemije so lažje prepoznavni,
- manj zbadanja,
- večja prilagodljivost obrokom,
- zmanjšanje tveganja za nastanek poznih zapletov sladkorne bolezni,
- telesna aktivnost brez izgube nadzora nad glukozo v krvi,
- natančen nadzor glukoze v krvi med nosečnostjo,
- možnost za aktiven življenjski slog in izmensko delo.
Preberite tudi:
Zdravilne rastline in sladkorna bolezen
Mineralni pripravki pri sladkorni bolezni
Pomembni dejavniki za dobro vodeno sladkorno bolezen
|
